ΥΓΕΙΑ

ΠΟΕΔΗΝ: Εκτεταμένη διασπορά της γρίπης – Μεγάλη πίεση στα παιδιατρικά νοσοκομεία

eReportaz Team
Η ανάλυση του φορτίου της Όμικρον εξαρτάται σημαντικά από το ποσοστό των ασυμπτωματικών λοιμώξεων. Μέχρι πριν την εμφάνιση του νέου στελέχους, το ποσοστό των ασυμπτωματικών λοιμώξεων είχε υπολογιστεί στο 40%. Το αντίστοιχο ποσοστό για το στέλεχος Όμικρον υπολογίζεται στο υπερδιπλάσιο και αγγίζει το 80-90%. Επιπλέον, το ποσοστό των νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 που χρειάζονται διασωλήνωση ή πεθαίνουν έχει μειωθεί κατά 80-90% στον Καναδά και στη Νότια Αφρική. Σύμφωνα με στοιχεία από την Ελλάδα κατά το χρονικό διάστημα μεταξύ 21 Δεκεμβρίου 2021 και 17 Ιανουαρίου 2022, παρόλο που ο αριθμός των κρουσμάτων COVID-19 αυξήθηκε κατά σχεδόν 10 φορές, ο αριθμός τον διασωληνωμένων παρέμεινε σταθερός. Παρά τη μειωμένη βαρύτητα της νόσου, το τεράστιο κύμα λοιμώξεων από Όμικρον σημαίνει ότι οι εισαγωγές στα νοσοκομεία αυξάνονται σε πολλές χώρες και θα αυξηθούν τουλάχιστον στο διπλάσιο συγκριτικά με τις εισαγωγές κατά τη διάρκεια των προηγούμενων κυμάτων της πανδημίας. Λαμβάνοντας υπόψη και τον σημαντικό αριθμό των υγειονομικών που θα τεθούν σε καραντίνα λόγω COVID-19, η πίεση στα συστήματα υγείας είναι ιδιαίτερα σημαντική. Η ταχύτητα εξάπλωσης της Όμικρον είναι τόσο μεγάλη, που η λήψη νέων μέτρων προστασίας από τον SARS-CoV-2 όπως η καθολική χρήση μάσκας προσώπου, ο εμβολιασμός των ανεμβολίαστων και ο αναμνηστικός εμβολιασμός των εμβολιασμένων έχουν ουσιαστική σημασία πριν την εμφάνιση της Όμικρον στη χώρα. Στις 17 Ιανουαρίου 2022, το κύμα της Όμικρον εμφάνιζε κορύφωση σε 25 χώρες του κόσμου, ενώ η κορύφωση αναμένεται από τώρα έως τη δεύτερη εβδομάδα του Φεβρουαρίου 2022. Βέβαια για τις χώρες που ακολουθούν τακτική μηδενικών κρουσμάτων COVID-19, η εκδήλωση και ο κύκλος του κύματος του Όμικρον αναμένεται να καθυστερήσει. Δεδομένου ότι μέχρι το Μάρτιο του 2022 ένα σημαντικό μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού θα έχει μολυνθεί από το στέλεχος Όμικρον, ενώ σε πολλές χώρες θα έχει χορηγηθεί και η τρίτη αναμνηστική δόση στον πληθυσμό, το επίπεδο ανοσίας έναντι στον ιό αναμένεται αρκετά υψηλό παγκοσμίως. Επομένως, για μερικές εβδομάδες ή και μήνες αναμένεται ύφεση της πανδημίας. Νέες παραλλαγές του SARS-CoV-2 σίγουρα θα εμφανιστούν και μερικές μπορεί να είναι πιο σοβαρές από το στέλεχος Όμικρον. Η ανοσία, είτε προέρχεται από μόλυνση είτε από εμβολιασμό, θα εξασθενίσει με την πάροδο του χρόνου, δημιουργώντας ευκαιρίες για εμμένουσα μετάδοση του SARS-CoV-2. Δεδομένης της πιθανής εποχικότητας του ιού, οι χώρες θα πρέπει να αναμένουν αυξημένη μετάδοση κατά τους χειμερινούς μήνες. Ωστόσο, οι επιπτώσεις της μελλοντικής μετάδοσης του SARS-CoV-2 στην υγεία θα είναι μικρότερες λόγω της ευρείας προηγούμενης έκθεσης στον ιό, των αναμνηστικών εμβολίων που θα είναι προσαρμοσμένα σε νέα αντιγόνα ή παραλλαγές, της χορήγησης αντιικών φαρμάκων και της γνώσης ότι τα ευάλωτα άτομα μπορούν να προστατευτούν κατά τη διάρκεια μελλοντικών κυμάτων της COVID-19 με μάσκες υψηλής προστασίας και φυσική απόσταση. Ο Δρ Murray πιστεύει ότι o COVID-19 θα γίνει άλλη μια ασθένεια που θα πρέπει να διαχειρίζονται τα συστήματα υγείας και οι κοινωνίες στο μέλλον. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο αριθμός των θανάτων από το Όμικρον φαίνεται να είναι παρόμοιος στις περισσότερες χώρες με τους θανάτους κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής περιόδου γρίπης στις χώρες του βόρειου ημισφαιρίου. Η εποχή των έκτακτων μέτρων και των περιορισμών για τον έλεγχο της μετάδοσης του SARS-CoV-2 θα έχει τελειώσει. Μετά το κύμα του στελέχους Όμικρον, η COVID-19 θα επιστρέψει αλλά όχι και η πανδημία.
Η ανάλυση του φορτίου της Όμικρον εξαρτάται σημαντικά από το ποσοστό των ασυμπτωματικών λοιμώξεων. Μέχρι πριν την εμφάνιση του νέου στελέχους, το ποσοστό των ασυμπτωματικών λοιμώξεων είχε υπολογιστεί στο 40%. Το αντίστοιχο ποσοστό για το στέλεχος Όμικρον υπολογίζεται στο υπερδιπλάσιο και αγγίζει το 80-90%. Επιπλέον, το ποσοστό των νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 που χρειάζονται διασωλήνωση ή πεθαίνουν έχει μειωθεί κατά 80-90% στον Καναδά και στη Νότια Αφρική. Σύμφωνα με στοιχεία από την Ελλάδα κατά το χρονικό διάστημα μεταξύ 21 Δεκεμβρίου 2021 και 17 Ιανουαρίου 2022, παρόλο που ο αριθμός των κρουσμάτων COVID-19 αυξήθηκε κατά σχεδόν 10 φορές, ο αριθμός τον διασωληνωμένων παρέμεινε σταθερός. Παρά τη μειωμένη βαρύτητα της νόσου, το τεράστιο κύμα λοιμώξεων από Όμικρον σημαίνει ότι οι εισαγωγές στα νοσοκομεία αυξάνονται σε πολλές χώρες και θα αυξηθούν τουλάχιστον στο διπλάσιο συγκριτικά με τις εισαγωγές κατά τη διάρκεια των προηγούμενων κυμάτων της πανδημίας. Λαμβάνοντας υπόψη και τον σημαντικό αριθμό των υγειονομικών που θα τεθούν σε καραντίνα λόγω COVID-19, η πίεση στα συστήματα υγείας είναι ιδιαίτερα σημαντική. Η ταχύτητα εξάπλωσης της Όμικρον είναι τόσο μεγάλη, που η λήψη νέων μέτρων προστασίας από τον SARS-CoV-2 όπως η καθολική χρήση μάσκας προσώπου, ο εμβολιασμός των ανεμβολίαστων και ο αναμνηστικός εμβολιασμός των εμβολιασμένων έχουν ουσιαστική σημασία πριν την εμφάνιση της Όμικρον στη χώρα. Στις 17 Ιανουαρίου 2022, το κύμα της Όμικρον εμφάνιζε κορύφωση σε 25 χώρες του κόσμου, ενώ η κορύφωση αναμένεται από τώρα έως τη δεύτερη εβδομάδα του Φεβρουαρίου 2022. Βέβαια για τις χώρες που ακολουθούν τακτική μηδενικών κρουσμάτων COVID-19, η εκδήλωση και ο κύκλος του κύματος του Όμικρον αναμένεται να καθυστερήσει. Δεδομένου ότι μέχρι το Μάρτιο του 2022 ένα σημαντικό μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού θα έχει μολυνθεί από το στέλεχος Όμικρον, ενώ σε πολλές χώρες θα έχει χορηγηθεί και η τρίτη αναμνηστική δόση στον πληθυσμό, το επίπεδο ανοσίας έναντι στον ιό αναμένεται αρκετά υψηλό παγκοσμίως. Επομένως, για μερικές εβδομάδες ή και μήνες αναμένεται ύφεση της πανδημίας. Νέες παραλλαγές του SARS-CoV-2 σίγουρα θα εμφανιστούν και μερικές μπορεί να είναι πιο σοβαρές από το στέλεχος Όμικρον. Η ανοσία, είτε προέρχεται από μόλυνση είτε από εμβολιασμό, θα εξασθενίσει με την πάροδο του χρόνου, δημιουργώντας ευκαιρίες για εμμένουσα μετάδοση του SARS-CoV-2. Δεδομένης της πιθανής εποχικότητας του ιού, οι χώρες θα πρέπει να αναμένουν αυξημένη μετάδοση κατά τους χειμερινούς μήνες. Ωστόσο, οι επιπτώσεις της μελλοντικής μετάδοσης του SARS-CoV-2 στην υγεία θα είναι μικρότερες λόγω της ευρείας προηγούμενης έκθεσης στον ιό, των αναμνηστικών εμβολίων που θα είναι προσαρμοσμένα σε νέα αντιγόνα ή παραλλαγές, της χορήγησης αντιικών φαρμάκων και της γνώσης ότι τα ευάλωτα άτομα μπορούν να προστατευτούν κατά τη διάρκεια μελλοντικών κυμάτων της COVID-19 με μάσκες υψηλής προστασίας και φυσική απόσταση. Ο Δρ Murray πιστεύει ότι o COVID-19 θα γίνει άλλη μια ασθένεια που θα πρέπει να διαχειρίζονται τα συστήματα υγείας και οι κοινωνίες στο μέλλον. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο αριθμός των θανάτων από το Όμικρον φαίνεται να είναι παρόμοιος στις περισσότερες χώρες με τους θανάτους κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής περιόδου γρίπης στις χώρες του βόρειου ημισφαιρίου. Η εποχή των έκτακτων μέτρων και των περιορισμών για τον έλεγχο της μετάδοσης του SARS-CoV-2 θα έχει τελειώσει. Μετά το κύμα του στελέχους Όμικρον, η COVID-19 θα επιστρέψει αλλά όχι και η πανδημία.

Η έξαρση της γρίπης ασκεί έντονη πίεση στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, με αυξημένες προσελεύσεις και εισαγωγές τόσο ενηλίκων όσο και παιδιών. Ο Πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ κρούει τον κώδωνα του κινδύνου και καλεί τους πολίτες σε επαγρύπνηση και εμβολιασμό.

Για ακόμη μία φορά επισημαίνουμε την ανάγκη για μεγάλη προσοχή απέναντι στη γρίπη.

Υπάρχει εκτεταμένη διασπορά στην κοινότητα και πλέον καταγράφονται βαριές νοσήσεις, ιδιαίτερα σε άτομα που ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες. Παρατηρούνται σοβαρά περιστατικά που απαιτούν νοσηλεία σε κλινικές με ειδικές θεραπείες, σε ΜΕΘ, ενώ δυστυχώς υπάρχουν και θάνατοι.

Είναι πραγματικά κρίμα να διαπιστώνουμε ότι, στη μεγάλη τους πλειοψηφία, οι ασθενείς που κινδυνεύουν ή χάνουν τη ζωή τους είναι ανεμβολίαστοι, τη στιγμή που μιλάμε για ένα ασφαλές, δοκιμασμένο και δωρεάν εμβόλιο, διαθέσιμο στα φαρμακεία της γειτονιάς.

Πίεση στα νοσοκομεία

Τα νοσοκομεία βρίσκονται πλέον σε οριακή κατάσταση, τόσο σε επίπεδο προσελεύσεων όσο και εισαγωγών.

Στα μεγάλα νοσοκομεία, σε κάθε εφημερία:

  • προσέρχονται πάνω από 200 ασθενείς με ιογενείς λοιμώξεις
  • εισάγονται περίπου 50 ασθενείς

Αν υπήρχε οργανωμένη πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, με στελεχωμένα Κέντρα Υγείας και οικογενειακό/προσωπικό γιατρό, δεν θα επικρατούσε αυτό το χάος στα Τμήματα Επειγόντων, με τεράστια ταλαιπωρία και αυξημένη διασπορά.

Η διαχείριση των παθολογικών περιστατικών με γρίπη και άλλες ιογενείς λοιμώξεις αποτελεί Γολγοθά. Τα παθολογικά κρεβάτια δεν επαρκούν ούτε το καλοκαίρι, πόσο μάλλον τώρα με την έξαρση της γρίπης. Αποτέλεσμα είναι η νοσηλεία ασθενών σε ράντζα, φορεία ή η διασπορά τους σε άλλες κλινικές, πρακτική που εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους.

Ως διασπορά εννοούμε τη νοσηλεία περιστατικών γρίπης σε χειρουργικές κλινικές, με αυξημένο κίνδυνο ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων – κατάσταση που θεωρώ χειρότερη ακόμη και από τα ράντζα.

Υπάρχει τεράστια πίεση και στις παιδιατρικές εφημερίες, με γρίπη, RSV και άλλες ιώσεις, καθώς και αύξηση των εισαγωγών.

Στα δύο μεγάλα παιδιατρικά νοσοκομεία Νοσοκομείο Παίδων Αγία Σοφία και Νοσοκομείο Παίδων Αγλαΐα Κυριακού στις τελευταίες εφημερίες: προσέρχονται περίπου 250 παιδιά με ιογενείς λοιμώξεις και εισάγονται περί τα 50 παιδιά.

Ευτυχώς, τα περισσότερα παιδιά με ιογενείς λοιμώξεις έχουν σύντομη νοσηλεία.

Και εδώ, όμως, είναι εμφανής η έλλειψη πρωτοβάθμιας παιδιατρικής φροντίδας, ειδικά τα Σαββατοκύριακα και τις βραδινές ώρες, όταν τα ιδιωτικά ιατρεία δεν λειτουργούν και η κίνηση στα νοσοκομεία αυξάνεται ραγδαία. Ένα παιδί 14 ετών νοσηλεύεται από χθες στη ΜΕΘ του Αγλαΐα Κυριακού, καθώς η γρίπη αποδιοργάνωσε το κύριο υποκείμενο νόσημά του. Η κατάστασή του είναι καλή, δεν κινδυνεύει η ζωή του και σύντομα θα μεταφερθεί σε απλή.

Χρειάζεται προσοχή, υπευθυνότητα και εμβολιασμός, ιδιαίτερα για τις ευπαθείς ομάδες και τα παιδιά.

Μιχάλης Γιαννάκος,
πρόεδρος ΠΟΕΔΗΝ 



ΣΧΕΤΙΚΑ

eXclusive

eTop

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ